โรคเก๊าท์ (Gout)โรคของคนเริ่มสูงอายุ

[Bangmud]

Tweet

 salam

โรคเก๊าท์ (Gout)โรคของคนเริ่มสูงอายุ

โรคเกาต์

เป็นข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการมีกรดยูริก(Uric acid)มากในร่างกายแล้วไปสะสมอยู่ตามข้อหรือกระดูกอ่อน กรดยูริกเกิดขึ้นในร่างกายได้ 2 ช่องทาง
 
ช่องทางแรกคือ เกิดจากการเผาผลาญสารอาหารที่มี เพียวรีน(Purine)มากเกินไป
 
และ ช่องทางที่สอง เกิดจากการสลายตัวของเซลล์ในร่างกายของคนที่มีอายุมากขึ้น

ดังนั้นคนที่สูงอายุจึงมีโอกาสเป็นโรคเกาต์กันได้ทุกคน
 
โรคนี้ พบบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เพราะฮอร์โมนเพศหญิงคือ เอสโตรเจนนั้นคอยควบคุมระดับกรดยูริกเอาไว้

ถ้าผู้หญิงเป็นเกาต์ก็มักเป็นหลังหมดประจำเดือนแล้ว ผู้หญิงคนไหนเริ่มเป็นเกาต์ โปรดทราบว่าท่านแก่แล้ว

อาการ

    มักมีอาการเกิดขึ้นทันทีทันใด ไม่มีการเตือนมาก่อน เริ่มปวดข้อตอนเช้า ปวดมากตอนสาย พอตกเย็นปวดมากจนเดินไม่ได้

 มักจะเริ่มที่ข้อเล็ก ๆ โดยเฉพาะข้อนิ้วหัวแม่เท้าก่อน แต่จะเป็นข้อไหนก่อนก็ได้เหมือนกัน ที่สำคัญคือจะมีอาการที่เป็นลักษณะ

ครบถ้วนของการอักเสบ คือ ปวด บวม แดงและร้อน อาการปวดข้ออย่างเดียวไม่สนับสนุนการเป็นโรคเกาต์ ถ้าไม่บวม แดงและร้อน

ถึงแม้จะไม่รักษา อาการปวดแบบทรมานก็อาจหายไปได้เองภายใน 1-2 สัปดาห์

   แต่ถ้ารักษา ก็หายอย่างเร็วเหมือนตอนเริ่มเป็น แล้วจะเข้าสู่ระยะพัก

   เมื่อเข้าสู่ระยะพัก อาการจะสงบเหมือนไม่เคยเป็นอะไรเลย แต่แล้วก็อาจกำเริบขึ้นใหม่ เมื่อดื่มสุรา(สุราเป็นของหมักดองและทำให้เซลล์เสื่อมสลาย)หรือรับประทานของแสลง

อาการแทรกซ้อน
 
    ถ้ากรดยูริกมาก จะผสมกับโซเดียม เกิดเป็นเกลือ โซเดียมยูเรต ไปตกผลึกอยู่ตามข้อ ตามเส้นเอ็น คลำได้เป็นตุ่มเป็นก้อน

เรียกว่า ปุ่มเกาต์ (Gout trophies) ถ้าไปสะสมอยู่ที่ทางเดินปัสสาวะ ทำให้เป็นนิ่วในไต เป็นนิ่วชนิดที่มองไม่เห็นด้วยรังสีเอกซ์

(คือถ่ายX-Rayแล้วมองไม่เห็น) ถ้าสะสมมาก ๆ อาจถึงขั้นไตวายได้

การวินิจฉัย

      วินิจฉัยได้จากอาการ คือ ปวดข้อฉับพลัน บวม แดง ร้อน โดยเฉพาะข้อเล็ก  ๆ ที่พบบ่อยคือ ข้อนิ้วหัวแม่เท้า ถ้าตรวจเลือด

จะพบกรดยูริกสูงในเลือด แต่ถ้าตรวจพบกรดยูริกสูงในเลือดเพียงอย่างเดียว โดยไม่ปวดข้อ ไม่ถือเป็นโรคเกาต์

การรักษา

ในระยะเฉียบพลัน (1)ให้การรักษาด้วยยาแก้ปวด จำพวกยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น อินโดเมธาซิน(Indomethacin)

ไอบูโปรเฟน(Ibuprofen) พิร็อกซิแคม(Piroxicam) การ์บาเพนติน(Garbapentin) หรือพรีกาบาลิน(Pregabalin)

2 ตัวหลังนี้ค่อนข้างจะเป็นยาที่มีราคาสูง
 
    ยาเกือบทุกตัวมีผลต่อกรดในกระเพาะอาหาร อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ ต้องรับประทานหลังอาหารทันที

หรือถ้าปวดมาก ๆ ก็อาจต้องเริ่มด้วยยาชนิดฉีดก่อน แล้วเปลี่ยนเป็นยากินเมื่ออาการดีขึ้นแล้ว

   (2)เสริมด้วยยาลดกรดยูริก ยาลดกรดยูริกนั้นต้องกินนานและต่อเนื่อง ข้อเสียของยาชนิดนี้ ถ้าแพ้มักจะรุนแรง

การป้องกัน

    กรดยูริกเกิดขึ้นตลอดเวลา ทั้งจากการสลายตัวของเซลล์ที่หมดอายุและสารอาหารที่มีเพียวรีนมาก เซลล์ที่หมดอายุนั้นไม่สามารถควบคุมได้

แต่สารอาหารที่มีเพียวรีนมากสามารถควบคุมได้โดยการลดอาหารบางประเภท อย่างที่รู้กันดีอยู่ คือ อาหารหมักดอง ยอดผัก เมล็ดแตงกวา

 เครื่องในสัตว์ เนื้อสัตว์ใหญ่ทุกชนิด โดยเฉพาะสัตว์ปีก จากการศึกษาพบว่า อาหารที่กินแล้วให้สารเพียวรีน(ที่เผาผลาญแล้วกลายเป็นกรดยูริกมาก ๆ )

ได้แก่อาหารต่อไปนี้ตามลำดับ คือ

   1.หัวใจไก่ 2.ไข่ปลา 3.ตับไก่ 4.มันสมองวัว 5.กึ๋นไก่ 6.หอย 7.เซ่งจี้(ไตหมู) 8.ห่าน 9.ตับหมู 10.น้ำต้มกระดูก 11.ปลาดุก

12.ยีสต์ 13.เนื้อไก่, เป็ด 14.ซุปก้อน 15.กุ้งชีแฮ้ 16.น้ำซุปต่าง ๆ 17.น้ำสกัดเนื้อ 18.ปลาไส้ตัน 19.ถั่วดำ 20.ปลาขนาดเล็ก

21.ถั่วแดง 22.เห็ด 23.ถั่วเขียว 24.กระถิน 25.ถั่วเหลือง 26.ตับอ่อน 27.ชะอม 28.ปลาอินทรีย์ 29.กะปิ 30.ปลาซาร์ดีนกระป๋อง

   จากประสบการรักษาพบว่า สาเหตุที่ทำให้เกาต์กำเริบได้บ่อยก็คือ เครื่องดื่มแอลกอฮอลล์
 
   ถือเป็นวาสนาของมุสลิมที่ เครื่องดื่มนี้เป็นที่ต้องห้าม มีหะดีษระบุว่า

  " ได้มีผู้นำเหยือก 2 ใบมาให้ท่านนะบียฺ ศ็อลลัลลอฮุอะลัยฮิวะสัลลัม ที่อีลิยาอ์(บัยตุลมักดิส)บรรจุสุราและน้ำผึ้ง ในคืนอิสรออุ์

ท่านได้มองไปยังเหยือกทั้งสอง และหยิบเอาเหยือกน้ำนม ญิบรีลได้กล่าวว่า อัลหัมดุลิลลาฮฺ ผู้ทรงชี้ทางอันบริสุทธิ์แก่ท่าน

ถ้าแม้นท่านหยิบเหยือกสุรา ประชากรของท่านต้องหลงผิดและพินาศ"     บันทึกโดยบุคอรียฺและมุสลิม

   มุสลิมคนไหนยังไม่ได้ฟังประวัตินะบียฺตอนนี้ หลงไปดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เข้า นอกจากจะหะรอมแล้ว

ระวังโรคเกาต์กำเริบบ่อย ๆ แล้วจะมาหาว่าบังหมัดไม่เตือนไม่ได้นะครับ

วัสสลาม

[hiddenmin]

11.ปลาดุก
13.เนื้อไก
18.ปลาไส้ตัน
20.ปลาขนาดเล็ก
30.ปลาซาร์ดีนกระป๋อง

^
^
กินบ่อยๆ ทั้งนั้น แล้วข้อ 18กับ20 รวมไปถึงดูบูกับน้ำปลาด้วยหรือเปล่า

แถมนิดนึง

5. ซูเราะฮฺ อัล-มาอิดะฮฺ (Al-Maidah)
90. ผู้ศรัทธาทั้งหลาย! ที่จริงสุราและการพนันและแท่นหินสำหรับเชือดสัตว์บูชายัญ(*1*) และการเสี่ยงติ้ว(*2*)นั้นเป็นสิ่งโสมมอันเกิดจากการกระทำของชัยฏอน(*3*) ดังนั้นพวกเจ้าจงห่างไกลจากมันเสียเพื่อว่าพวกเจ้าจะได้รับความสำเร็จ
(1)  เป็นแท่นหินที่ถูกวางไว้รอบ ๆ กะฮ์บะฮ์ โดยที่พวกมุชริกถือว่าเป็นสิ่งศักดิ์สิทธิ์และทำการเคารพบูชากัน
(2)  ได้อธิบายไว้แล้วในอายะฮ์ที่สามของซูเราะฮ์ อัล-มาอิดะฮ์ โปรดกลับไปดูใหม่
(3)  หมายถึงการชี้นำของมัน แล้วมนุษย์ก็หลงเชื่อ

ปล.
เมื่อไหร่ของ เรา จะมีซักที จะได้ไม่ต้องไปก๊อปของเขา 

[Bangmud]

 salam

11.ปลาดุก
13.เนื้อไก
18.ปลาไส้ตัน
20.ปลาขนาดเล็ก
30.ปลาซาร์ดีนกระป๋อง

^
^
กินบ่อยๆ ทั้งนั้น แล้วข้อ 18กับ20 รวมไปถึงดูบูกับน้ำปลาด้วยหรือเปล่า

ปล.
เมื่อไหร่ของ เรา จะมีซักที จะได้ไม่ต้องไปก๊อปของเขา 

1. น่าแปลกที่ น้ำปลา บูดู และกะปิ ต่างก็เป็น Fermented food เหมือนกัน แต่น้ำปลากับน้ำบูดู ไม่ค่อยมีเพียวรีน

ในขณะที่ กะปิ และ เนื้อปลาบูดู กลับมีเพียวรีนมากพอสมควร อายุขนาดสมาชิกในเวบนี้ส่วนใหญ่ ไม่ค่อยมีคนเป็นเกาต์ รอให้สูงวัยกว่านี้ สักใกล้ ๆ 50

 

เมื่อไหร่ของ เรา จะมีซักที จะได้ไม่ต้องไปก๊อปของเขา

2. เมื่อเอยก็เมื่อนั้น ท่านแอดมิน เริ่ม ก็มีคนร่วมด้วยมากมายแน่นอน

วัสสลาม

[กอ-กล้วย]

วะอะลัยกุมุสสลามวะเราะฮฺมะตุลลอฮฺวะบะรอกาตุฮฺ

ญาซากัลลอฮุค็อยรอนคะบังหมัด จะได้พิถีพิถันในการรับประทานอาหารมากยิ่งขึ้น

มีข้อสงสัยคะ อันนี้ อาจจะนอกประเด็นคะ อยากทราบว่า "ยีสต์"

1. หมายถึงยีสต์ที่ใช้หมักขนมปัง หรือก้อนโรตีใช่มั้ยคะ ถ้าใช่ แสดงว่า อาหารดังกล่าวก็ควรหลีกเลี่ยงด้วย
2. ยีสต์ ช่วยให้การดูดซึมแคลเซียมของร่างกายดีขึ้นจริงหรอคะ แล้วมันไปช่วยในการดูดซึมอย่างไร 

วัสสลามุอะลัยกุมวะเราะฮฺมะตุลลอฮฺวะบะรอกาตุฮฺ

[AUZULODEEN]

 salam
ผมมีเพื่อนคนหนึ่งเค้าเจ็บหัวเข่ามากไปหหมอๆบอกว่าเป็นเก๊า หลังจากรักษาไปๆมาๆ กลายเป็นมะเร็ง จนหมอต้องตัดขาทิ้งเพราะมันเน่า ต่อมา3เดือนตายเลย

[Bangmud]

วะอะลัยกุมุสสลามวะเราะฮฺมะตุลลอฮฺวะบะรอกาตุฮฺ

ญาซากัลลอฮุค็อยรอนคะบังหมัด จะได้พิถีพิถันในการรับประทานอาหารมากยิ่งขึ้น

มีข้อสงสัยคะ อันนี้ อาจจะนอกประเด็นคะ อยากทราบว่า "ยีสต์"

1. หมายถึงยีสต์ที่ใช้หมักขนมปัง หรือก้อนโรตีใช่มั้ยคะ ถ้าใช่ แสดงว่า อาหารดังกล่าวก็ควรหลีกเลี่ยงด้วย
2. ยีสต์ ช่วยให้การดูดซึมแคลเซียมของร่างกายดีขึ้นจริงหรอคะ แล้วมันไปช่วยในการดูดซึมอย่างไร 

วัสสลามุอะลัยกุมวะเราะฮฺมะตุลลอฮฺวะบะรอกาตุฮฺ

1.ใช่ครับ
2. ไม่รู้จริง ๆ ครับ จำได้แต่ว่า แคลเซียมดูดซึมดีในภาวะที่เป็นกรดและมีวิตามินดี และสัมพันธ์กับเกลือฟอสเฟต แต่สัมพันธ์ยังไงก็เลือน ๆ อีกเหมือนกัน

ผมมีเพื่อนคนหนึ่งเค้าเจ็บหัวเข่ามากไปหหมอๆบอกว่าเป็นเก๊า หลังจากรักษาไปๆมาๆ กลายเป็นมะเร็ง จนหมอต้องตัดขาทิ้งเพราะมันเน่า ต่อมา3เดือนตายเลย

เก๊าต์ มักไม่ค่อยเป็นกับข้อใหญ่ ๆ ครับ นอกจากเป็นมาก ๆ ดังนั้นถ้าปวดข้อใหญ่ ๆ นึกถึงเกาต์เป็นอันดับท้าย ๆ  อาการที่น่าจะเป็นลักษณะเฉพาะของเกาต์ก็คือ ปวดฉับพลันมาก เริ่มปวดตอนเช้า ตอนสายข้อนั้นเกือบขยับไม่ได้ และถ้าให้ยาถูกโรค อาการก็หายเร็วมาก(แต่เป็นได้อีก)

อย่างที่กล่าวแล้ว ผู้หญิงไม่ค่อยเป็นโรคเกาต์ จนกว่าจะเข้าวัยทอง อยากกินอะไรก็กินเถอะครับ ถ้าหะลาลและหะหร่อย

วัสสลาม